مراقبت های بهداشت روان

افراد از جوامع قومی در اقلیت به طور کلی کمتر هستند احتمالاً نسبت به اکثریت جمعیت سفیدپوست از خدمات بهداشت روان استفاده می کنند. برخی از دلایل نابرابری در استفاده از سلامت روان توسط گروه های قومی به حاشیه رانده شده عبارتند از: تبعیض ارائه دهندگان، فقدان بیمه درمانی کافی، هزینه های بالا، دسترسی محدود به مراقبت های با کیفیت، انگ، بی اعتمادی به سیستم مراقبت های بهداشتی و آگاهی محدود در مورد بیماری های روانی. اگرچه شیوع اختلالات روانی در سیاهپوستان کمتر از سفیدپوستان در ایالات متحده است، تأثیر این اختلالات در جوامع حاشیه‌نشین شدیدتر است. به عنوان مثال، با وجود شیوع کمتر آن در این گروه های قومی اقلیت نسبت به افراد سفیدپوست، افسردگی در افراد سیاه پوست و اسپانیایی تداوم بیشتری دارد. علاوه بر این، بیماری‌های روانی بیشتر باعث ناتوانی در افرادی از گروه‌های قومی به حاشیه رانده شده تاریخی می‌شوند. نابرابری در استفاده از خدمات سلامت روان می تواند تا حدی مسئول این تفاوت ها در نتایج باشد. یک نظرسنجی در سال 2015 نشان داد که 48 درصد از بزرگسالان سفیدپوست مبتلا به بیماری روانی از هر گونه خدمات بهداشت روانی در سال گذشته استفاده کرده اند. در مقابل، 22 درصد از آمریکایی های آسیایی و حدود 31 درصد از سیاهپوستان و اسپانیایی تبارهای مبتلا به بیماری روانی در همان زمان خدمات بهداشت روانی دریافت کردند. به طور مشابه، مطالعات دیگر استفاده ناکافی از خدمات سلامت روان توسط گروه‌های قومی اقلیت‌شده نیازمند مراقبت‌های بهداشت روان را نشان داده‌اند. به عنوان مثال، افراد سیاهپوست مبتلا به افسردگی کمتر از افراد سفیدپوست به درمان ضد افسردگی پایبند هستند. افراد جوامع به حاشیه رانده شده که با یک بیماری روانی زندگی می کنند نیز به احتمال زیاد به اشتباه تشخیص داده می شوند یا کمتر تشخیص داده می شوند و کیفیت پایین تری از مراقبت دریافت می کنند. این تفاوت‌های نژادی و قومیتی در استفاده از خدمات بهداشت روان به دلیل عوامل ساختاری، فرهنگی و اقتصادی متعددی است.

نژادپرستی ساختاری

مفهوم نژادپرستی ساختاری نابرابری‌هایی را توصیف می‌کند که به دلیل تعامل بین عوامل نهادی و اجتماعی فرهنگی گسترده‌تر وجود دارد که با کلیشه‌ها و تبعیض نژادی در هسته خود به کار خود ادامه می‌دهند. بنابراین، نژادپرستی ساختاری به قوانین، رویه‌ها و هنجارهای اجتماعی اشاره دارد که نابرابری در دسترسی به مسکن، اشتغال، آموزش، مراقبت‌های بهداشتی، عدالت و امور مالی را تداوم می‌بخشد. جداسازی مسکونی در امتداد خطوط نژادی نمونه بارز نژادپرستی ساختاری است، و برخی کارشناسان خاطرنشان می‌کنند که این یکی از دلایل اصلی نابرابری‌های بهداشتی در سیاست‌های دولت فدرال ایالات متحده است که از دهه 1930 وضع شده و شیوه‌های وام دهی تقلبی منجر به جداسازی مسکونی شده است. تا به امروز ادامه دارد. تفکیک مسکونی منبع قابل اعتماد با سطوح بالای فقر، عدم دسترسی به شغل و آموزش و سرمایه گذاری کمتر در زیرساخت ها مرتبط است. به طور قابل‌توجهی، سرمایه‌گذاری ناکافی در محله‌های سیاه‌پوستان منجر به کمتر شدن بیمارستان‌ها و امکانات کم‌تر شده و دسترسی به خدمات سلامت روان را تحت تأثیر قرار داده است. اثرات بین نسلی فقدان مالکیت خانه منجر به شکاف دائمی ثروت بین ساکنان سیاه و سفید شده است. فقدان منابع مالی همچنین ممکن است سیاه پوستان را از دسترسی به خدمات سلامت روان باز دارد. جداسازی مسکونی بر جوامع لاتین تبار نیز تأثیر گذاشته است، و افرادی که عمدتاً در این جوامع زندگی می‌کنند، تمایل دارند که دسترسی محدودی به متخصصان سلامت روان داشته باشند.

تبعیض ارائه دهنده

نژادپرستی سیستمیک همچنین شامل هنجارهای اجتماعی و فرهنگی متاثر از تعصبات نژادی است که می تواند منجر به سوگیری های ناخودآگاه یا ضمنی شود. سوگیری های ضمنی ممکن است خود را به شکل پرخاشگری های خرد نشان دهند، که عبارت است از تحقیرهای ظریف کلامی یا غیرکلامی نسبت به افراد به حاشیه رانده شده که ممکن است عمدی باشد یا نباشد. اختلالات روانی تشخیص داده شده نیاز به درمان مداوم دارند و رابطه ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی و بیمار نقش مهمی در تعیین موفقیت درمان ایفا می کند. تبعیض توسط ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به شکل تجاوزهای خرد یا کلیشه ای می تواند تبعیت از درمان را کاهش دهد و منجر به قطع درمان با منبع معتمد شود. همچنین بی‌اعتمادی به خدمات مراقبت‌های بهداشت روانی در میان گروه‌های قومی در اقلیت وجود دارد، به دلیل تاریخچه منبع معتبر نژادپرستی در مراقبت‌های روانی، که شامل طبقه‌بندی تفاوت‌های فرهنگی به عنوان بیماری روانی است. تبعیض ارائه دهندگان و بی اعتمادی به مراقبت های بهداشتی روانی ممکن است افراد جوامع حاشیه نشین را از جستجوی درمان بیشتر منصرف کند. ارائه‌دهندگان مراقبت‌های روانی ممکن است در مورد عوامل فرهنگی که تمایل به شکل‌دهی به تجربیات و نیازهای افراد از گروه‌های قومی در اقلیت دارند، آگاهی نداشته باشند و اعتماد بیماران را به ارائه‌دهنده تضعیف کنند. مطالعه اخیر انجام شده توسط مؤسسه 1928،یک سازمان غیرانتفاعی که در حال تحقیق و ارائه تجربیات سرخپوستان بریتانیایی است، 1 مورد بررسی قرار گرفت.

منبع : Medicalnewstoday.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال